Bel Ağrıları
İnsanların %75-85’i hayatları boyunca bel ağrısından en az bir kez yakınmaktadırlar.
Bel ağrılarında risk faktörleri ;
Yaş,
Obezite,
Sigara,
Sedanter hayat,
Travmalar,
Psikososyal faktörler,
Mesleksel faktörler:
Uzun müddet oturma
Uzun mühlet ayakta kalma
ağır yük kaldırma vb.
Bel ağrılarının sık niçinleri
Mekanik bel ağrısı %97
Lumbar strain-sprain (%70)
Disk ve faset dejenerasyonu (%10)
Hernie disk (%4)
Osteoporotik kompresyon kırığı (%4)
Spinal stenoz (%3)
Spondilolistezis (%2)
Konjenital anomaliler (%1)
Nonmekanik bel ağrısı %1
Visseral hastalıklara bağlı bel ağrısı %2
Teşhis
Anamnez
Fizik muayene
Görüntüleme
Laboratuvar
EMG
Tedavi
Maksatlar
Hasarlanmış dokuların korunması,
Enflamasyonun ve ağrının azaltılması,
Fizikî işlevin ve mobilitenin artırılması,
Kronikleşmenin ve atakların önlenmesi,
İşe erken dönüşün sağlanması
Ağrıya bağlı olarak gelişen anksiyete, gerginlik ve depresyon ile gayret edilmesi,
Bilgilendirme ve eğitim,
Hayat stilinin modifiye edilmesi
Tedavide başarılı olabilmek için bel ağrısı ile ilgili aşağıdaki gerçekleri bilmekte fayda vardır. Mekanik bel ağrılarının %80-90’ı yapılan tedavinin tipine bağlı olmaksızın 6 haftada düzgünleşir. %25-50’sinde birinci yıl ortasında yeni bir atak oluşur. Hem tabip hem hasta için tedavi mühletince sağduyulu olma tedavinin kıymetli bir kesimidir. Tedavide alışkanlık yapan ilaçlar ve açıkça fayda beklenmeyen cerrahi teşebbüslerden kaçınmalıdır. Hastaları %5-10’u üç aydan uzun sürerek kronikleşmektedir. En değerli tedavi kuvvetlikleri bu kümedeki hastalarda oluşmaktadır. Hastaların yalnızca %1-5’inde cerrahi gereklidir
Fizikî kondisyonun güzelleştirilmesi tedavinin değerli bir komponentidir. Tedavi programı hastanın durumundaki değişikliklere bakılırsa modifiye edilmelidir
İşten uzak kaldıkça işe dönme mümkünlüğü azaldığından mümkün olduğunca erken işe dönüş sağlanmalıdır
Tedavi halleri
Konservatif
İstirahat
İşlevsel immobilizasyon (korse, breys, destekler…)
Farmakoljik
NSAI, analjezikler, miyorelaksanlar, TSA…
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Bel okulu
Antrenman tedavisi
Fizik tedavi modaliteleri
soğuk tedavisi
sıcak tedavisi
analjezik modaliteler (TENS, EF…)
Traksiyon
Spinal manipülasyon ve mobilizasyon
Masaj,
Hidroterapi, Balneoterapi
Enjeksiyon tedavisi
İşlevsel rehabilitasyon
Cerrahi tedavi
İnsanların %75-85’i hayatları boyunca bel ağrısından en az bir kez yakınmaktadırlar.
Bel ağrılarında risk faktörleri ;
Yaş,
Obezite,
Sigara,
Sedanter hayat,
Travmalar,
Psikososyal faktörler,
Mesleksel faktörler:
Uzun müddet oturma
Uzun mühlet ayakta kalma
ağır yük kaldırma vb.
Bel ağrılarının sık niçinleri
Mekanik bel ağrısı %97
Lumbar strain-sprain (%70)
Disk ve faset dejenerasyonu (%10)
Hernie disk (%4)
Osteoporotik kompresyon kırığı (%4)
Spinal stenoz (%3)
Spondilolistezis (%2)
Konjenital anomaliler (%1)
Nonmekanik bel ağrısı %1
Visseral hastalıklara bağlı bel ağrısı %2
Teşhis
Anamnez
Fizik muayene
Görüntüleme
Laboratuvar
EMG
Tedavi
Maksatlar
Hasarlanmış dokuların korunması,
Enflamasyonun ve ağrının azaltılması,
Fizikî işlevin ve mobilitenin artırılması,
Kronikleşmenin ve atakların önlenmesi,
İşe erken dönüşün sağlanması
Ağrıya bağlı olarak gelişen anksiyete, gerginlik ve depresyon ile gayret edilmesi,
Bilgilendirme ve eğitim,
Hayat stilinin modifiye edilmesi
Tedavide başarılı olabilmek için bel ağrısı ile ilgili aşağıdaki gerçekleri bilmekte fayda vardır. Mekanik bel ağrılarının %80-90’ı yapılan tedavinin tipine bağlı olmaksızın 6 haftada düzgünleşir. %25-50’sinde birinci yıl ortasında yeni bir atak oluşur. Hem tabip hem hasta için tedavi mühletince sağduyulu olma tedavinin kıymetli bir kesimidir. Tedavide alışkanlık yapan ilaçlar ve açıkça fayda beklenmeyen cerrahi teşebbüslerden kaçınmalıdır. Hastaları %5-10’u üç aydan uzun sürerek kronikleşmektedir. En değerli tedavi kuvvetlikleri bu kümedeki hastalarda oluşmaktadır. Hastaların yalnızca %1-5’inde cerrahi gereklidir
Fizikî kondisyonun güzelleştirilmesi tedavinin değerli bir komponentidir. Tedavi programı hastanın durumundaki değişikliklere bakılırsa modifiye edilmelidir
İşten uzak kaldıkça işe dönme mümkünlüğü azaldığından mümkün olduğunca erken işe dönüş sağlanmalıdır
Tedavi halleri
Konservatif
İstirahat
İşlevsel immobilizasyon (korse, breys, destekler…)
Farmakoljik
NSAI, analjezikler, miyorelaksanlar, TSA…
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Bel okulu
Antrenman tedavisi
Fizik tedavi modaliteleri
soğuk tedavisi
sıcak tedavisi
analjezik modaliteler (TENS, EF…)
Traksiyon
Spinal manipülasyon ve mobilizasyon
Masaj,
Hidroterapi, Balneoterapi
Enjeksiyon tedavisi
İşlevsel rehabilitasyon
Cerrahi tedavi