Bel ağrıları hakkında

[Biricik]

Bel Ağrıları

İnsanların %75-85’i hayatları boyunca bel ağrısından en az bir kez yakınmaktadırlar.

Bel ağrılarında risk faktörleri ;

Yaş,

Obezite,

Sigara,

Sedanter hayat,

Travmalar,

Psikososyal faktörler,

Mesleksel faktörler:

Uzun müddet oturma

Uzun mühlet ayakta kalma

ağır yük kaldırma vb.

Bel ağrılarının sık niçinleri

 Mekanik bel ağrısı %97

 Lumbar strain-sprain (%70)

 Disk ve faset dejenerasyonu (%10)

 Hernie disk (%4)

 Osteoporotik kompresyon kırığı (%4)

 Spinal stenoz (%3)

 Spondilolistezis (%2)

 Konjenital anomaliler (%1)

 Nonmekanik bel ağrısı %1

 Visseral hastalıklara bağlı bel ağrısı %2

Teşhis

 Anamnez

 Fizik muayene

 Görüntüleme

 Laboratuvar

 EMG

Tedavi

 Maksatlar

 Hasarlanmış dokuların korunması,

 Enflamasyonun ve ağrının azaltılması,

 Fizikî işlevin ve mobilitenin artırılması,

 Kronikleşmenin ve atakların önlenmesi,

 İşe erken dönüşün sağlanması

 Ağrıya bağlı olarak gelişen anksiyete, gerginlik ve depresyon ile gayret edilmesi,

 Bilgilendirme ve eğitim,

 Hayat stilinin modifiye edilmesi

Tedavide başarılı olabilmek için bel ağrısı ile ilgili aşağıdaki gerçekleri bilmekte fayda vardır. Mekanik bel ağrılarının %80-90’ı yapılan tedavinin tipine bağlı olmaksızın 6 haftada düzgünleşir. %25-50’sinde birinci yıl ortasında yeni bir atak oluşur. Hem tabip hem hasta için tedavi mühletince sağduyulu olma tedavinin kıymetli bir kesimidir. Tedavide alışkanlık yapan ilaçlar ve açıkça fayda beklenmeyen cerrahi teşebbüslerden kaçınmalıdır. Hastaları %5-10’u üç aydan uzun sürerek kronikleşmektedir. En değerli tedavi kuvvetlikleri bu kümedeki hastalarda oluşmaktadır. Hastaların yalnızca %1-5’inde cerrahi gereklidir
Fizikî kondisyonun güzelleştirilmesi tedavinin değerli bir komponentidir. Tedavi programı hastanın durumundaki değişikliklere bakılırsa modifiye edilmelidir

İşten uzak kaldıkça işe dönme mümkünlüğü azaldığından mümkün olduğunca erken işe dönüş sağlanmalıdır

Tedavi halleri

 Konservatif

 İstirahat

 İşlevsel immobilizasyon (korse, breys, destekler…)

 Farmakoljik

 NSAI, analjezikler, miyorelaksanlar, TSA…

 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

 Bel okulu

 Antrenman tedavisi

 Fizik tedavi modaliteleri

 soğuk tedavisi

 sıcak tedavisi

 analjezik modaliteler (TENS, EF…)

 Traksiyon

 Spinal manipülasyon ve mobilizasyon

 Masaj,

 Hidroterapi, Balneoterapi

 Enjeksiyon tedavisi

 İşlevsel rehabilitasyon

 Cerrahi tedavi