Skolyoz hakkında bilinmesi gerekenler

Biricik

New member
Katılım
25 Mar 2021
Mesajlar
348
Skolyoz, omurganın göğüs ve / yahut bel bölgelerinde görülebilen, yana gerçek ve rotasyonel 3d eğriliğidir. Olağan ve sağlıklı omurgada omurlar geriden bakıldığında yukardan aşağıya düz bir çizgi formunda uzanır. Skolyozda ise omurlar sağa yahut sola gerçek yer değiştirir ve hem de kendi eksenleri etrafında döner. Bu eğilmeler omurganın yalnızca bir bölgesinde olabileceği üzere birden çok bölgesinde ve farklı istikametlerde de olabilir. Skolyoz, erken tespit edilebilirse tedavisinde muvaffakiyet elde edilir. Lakin erken teşhis edilmeyen ve ilerleyici tip eğriliği olan çocuklarda, olağan büyüme ve
gelişmeyi pürüzler. Erişkinlik periyodunda; fizikî görünümdeki bozukluklar sebebi ile ruhsal meselelere, bel ve sırt ağrılarına, kalp ve akciğer işlev bozukluklarına sebep olabilir.

Belirtiler

Skolyoz daha epey ergenlik yaşlarında karşımıza çıkar. Hastalığın erken devirlerinde yakınma olmadığı için teşhis çoklukla tesadüfen temalır.
Ekseriyetle birinci bulgu beden simetrisindeki bozulmadır. Makûs duruş hali, bir omuzun başkasından üstte durması, bir tarafta barizleşen kürek kemiği çıkıntısı, elbiselerin tam olarak bedene oturmaması [kızlarda etek ya da elbise çizgilerinin asimetrik olması) üzere görünüm bozuklukları birçok vakit çocuğun ailesi yahut öğretmenleri tarafınca fark edilir.

Teşhis

En sıradan muayene/tarama metodu öne eğilme testidir. Dizlerini bükmeden her iki eli ile yere değmeye çalışan öne eğilmiş çocukta; kaburga çıkıntısı, kalça yahut belde asimetri olması skolyozu akla getirmelidir. Kesin teşhis için ayakta çekilen tüm omurgayı içine alan röntgen grafisi kafidir.
Teşhis konulduğunda sebebe yönelik MR incelemesi gereklidir. Ayakta çekilen tüm omurganın ön art ve yan radyografilerinde, eğriliğin
başladığı ve sonlandığı omurlar içindeki açı ölçülür ve hastalık bu açının ilerlemesine bakılırsa takip edilir.

Skolyoz tipleri

Doğuştan (konjenital) Skolyoz: Doğuştan skolyoz ekseriyetle erken yaşlarda ortaya çıkar ve omurganın oluşumundaki bir kusura yahut birbirine kaynamış
kaburgalara bağlı olarak gelişir. Nöromusküler Skolyoz: Beyin felci yahut kas erimesi üzere nörolojik hastalıklara bağlı olarak kasların felci kararında oluşabilir.

İdiyopatik skolyoz: Skolyozun en sık görülen halidir. En sık genç kızlarda, ergenlik çağının süratli büyüme periyodunda ortaya çıkar. Çocuğun omurgası
büyüme tamamlanıncaya kadar tertipli olarak denetim edilmelidir.

Skolyoz niye kaynaklanır?

Yaygın görüş idyopatik skolyozun genetik olduğu tarafındadır. Lakin genetik geçiş formu çabucak hemen tanımlanabilmiş değildir. Rastgele bir spor kolunun, makus duruş alışkanlığının, ağır çanta taşımanın ya da çantayı tek omuzda taşımanın skolyoza niye olduğunu gösterir güçlü ispata dayalı bir bilgi yoktur.

Tedavi biçimleri

Tedavide maksat kozmetik olarak düzgün, istikrarlı ve ağrısız bir omurga yapısı sağlamak ve oluşabilecek ek meseleleri önlemektir. Skolyozun seyri hastadan hastaya değişkenlik göstermektedir. Skolyoz ilerleyebilir, birebir derecede kalabilir yahut düzelebilir. Genel olarak skolyozun küçük yaşta ortaya çıkması, çift eğrilikler, eğrilik açısının fazla olması, hastalığın ilerleyebileceği konusunda uyarıcı olabilir. Erken teşhis, eğriliğin daha küçükken saptanması ve gerekli tedbirlerin alınması ile ilerlemenin önüne geçilmesini sağlar. Tedavi skolyozun tipine, eğriliğin ölçüsüne ve kemik büyümesinin hangi etapta olduğuna bakılırsa değişiklik gösterebilmekle birlikte en sık uygulanan tedavi seçenekleri şunlardır:

Konservatif Tedavi:

a) Müşahede: 20 derecenin altında ve iskelet gelişimi tamamlanmaya yakın hastalarda yalnızca müşahede ve muhakkak aralıklarla denetim kafidir. Müşahede hasta
iskelet sistemi gelişmenini tamamlayıncaya kadar sürer.

b) Korse: Korsenin maksadı eğimin artışının engellenmesidir. Korse bilhassa eğimin 30 derece civarında olduğu ve büyümenin devam ettiği çocuklarda
tesirlidir, 40 derece üstü eğriliklerde ve iskelet gelişimi tamamlanmasına uzun yıllar olan çocuklarda tesir azalmaya başlar. Korse tedavisine karşın de eğrilik artış gösterebilir.

c) İdman Tedavisi: Antrenmanların muvaffakiyetinde hastanın sorumluluğunu bilmesi ve sistemli idman yapması değerli rol oynar. Tek başına antrenman skolyozun ilerlemesini önlemez. Öteki prosedürlerle birlikte uygulandığında muvaffakiyet sağlar.

d) Fizik Tedavi: Biyo-feedback, kas sitimülasyonu üzere metotlarla sırt kaslarının güçlendirilmesi, kaslar içinde bozulmuş olan istikrarın bir daha sağlanmasını sağlar

Cerrahi Tedavi:

40 derecenin üstündeki eğriliklerde ve büyüme potansiyelinin devam ettiği hastalarda önerilir. Sırt ve bele yerleştirilen implantlar (vida-çubuk) sayesinde eğrilikler düzeltilir.