Omuz eklemi biroldukça istikamette hareket edebilen karmaşık bir yapıya sahiptir. Omuz eklemi 3 düzlemde hareket eder ve bir ahenk ortasında çalışır. Omuz başı kas, tendon, eklem kapsülü ile havada istikrarda kalır. Yaş ilerledikçe kasların güçsüzleşmesi, zorlanmalar vb. sebeplerle bu ahenkli çalışma bozulur. Eklem aralığı daralır. Sürtünmeyle dejenerasyon başlar. Omuz ağrısı sık karşılaşılan kas, eklem sıkıntılarındandır. Omuz ağrısı omuz eklemlerini oluşturan kas, tendon, kemik ve komşu yumuşak dokulardan kaynaklanan bozukluklara bağlı gelişebilir. Omuz ağrısı bayanlarda daha sıktır. Diyabet, Tiroit üzere ek hastalığı olanlar daha yatkındır. Bilhassa yenidenlayıcı kol ve omuz hareketi ile çalışanlarda, boya işleri üzere baş üstü aktiviteleri yapanlarda, mesken hanımlarında (cam silme, perde takma v.b.) daha sık görülür. Bunun yanı sıra basket, voleybol, halter üzere sportif aktivitelerde oluşmasını kolaylaştırır.
Ağrı çoklukla gece artar. Omuzdan kolun dış yanına yayılır. Bu niçinle boyun ağrıları ile karışır (%40). Ağrı omuz üzerine yatmakla, kol hareketiyle artar. Kişi yüzünü yıkama, saçını tarama, giyinme üzere günlük aktivitelerde giderek zorlanır. Kişi ağrılı kolunu daha az kullanmaya başlar. Ağrı hareketsizliği hareketsizlik ağrıyı arttırır. El, kol işlevlerinde giderek artan azalma ile işlevsel kayıp başlar, hayat kalitesi ve konforu düşmeye başlar. Tedavi edilmez ise donuk omuz sendromu gelişebilir.
Omuz ağrısı ani ve şiddetli bir ağrı formunda yahut yavaş seyirli olarak başlayabilir. Ani başlayan ağrılar genelde travmatik niçinlerle oluşur, kas-tendon kaynaklıdır ve ergenlerde daha sıktır. Yavaş başlayan ağrı ise daha epey dejeneratif kökenli olup çok kullanmaya ve enflamasyona bağlı gelişir.
Ayrıntılı bir hikaye ve muayene ile ağrının nereden kaynaklandığı tespit edilebilir. Gereğinde ek tetkiklerle teşhis katılaştırılır. Dejeneratif kökenli kronik ağrılarda teşhis konduktan daha sonra kişinin günlük ömür aktiviteleri zedelenmeyi önleyecek biçimde düzenlenir.
Ağrının şiddetine, mühletine, işlev kaybına göre istirahat, ilaç tedavisi, soğuk-sıcak uygulamalar, eklem enjeksiyonları, Fizik tedavi de kullanılan elektroterapi halleri ile ağrı denetimi sağlanır ve uygun antrenman programlarıyla eklem hareket açıklığı arttırılır, kaslar güçlendirilerek tedavi edilir.
Erken evrelerde tedavi daha kolay, tedavi müddeti daha kısadır ve yüz güldürücüdür. Gecikmiş ve kronik olgularda tedavi daha sıkıntı ve uzun müddet alır. Donuk omuz gelişmişse tedavi daha da uzar. Cerrahi teşebbüs gerekebilir. Bu sebeple omuz ağrılarında erken evrede tabibe müracaat kıymetlidir.
Dr. Filiz GENGÖR
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı
Tınaztepe Galen Hastanesi
Bayraklı/İZMİR
Ağrı çoklukla gece artar. Omuzdan kolun dış yanına yayılır. Bu niçinle boyun ağrıları ile karışır (%40). Ağrı omuz üzerine yatmakla, kol hareketiyle artar. Kişi yüzünü yıkama, saçını tarama, giyinme üzere günlük aktivitelerde giderek zorlanır. Kişi ağrılı kolunu daha az kullanmaya başlar. Ağrı hareketsizliği hareketsizlik ağrıyı arttırır. El, kol işlevlerinde giderek artan azalma ile işlevsel kayıp başlar, hayat kalitesi ve konforu düşmeye başlar. Tedavi edilmez ise donuk omuz sendromu gelişebilir.
Omuz ağrısı ani ve şiddetli bir ağrı formunda yahut yavaş seyirli olarak başlayabilir. Ani başlayan ağrılar genelde travmatik niçinlerle oluşur, kas-tendon kaynaklıdır ve ergenlerde daha sıktır. Yavaş başlayan ağrı ise daha epey dejeneratif kökenli olup çok kullanmaya ve enflamasyona bağlı gelişir.
Ayrıntılı bir hikaye ve muayene ile ağrının nereden kaynaklandığı tespit edilebilir. Gereğinde ek tetkiklerle teşhis katılaştırılır. Dejeneratif kökenli kronik ağrılarda teşhis konduktan daha sonra kişinin günlük ömür aktiviteleri zedelenmeyi önleyecek biçimde düzenlenir.
Ağrının şiddetine, mühletine, işlev kaybına göre istirahat, ilaç tedavisi, soğuk-sıcak uygulamalar, eklem enjeksiyonları, Fizik tedavi de kullanılan elektroterapi halleri ile ağrı denetimi sağlanır ve uygun antrenman programlarıyla eklem hareket açıklığı arttırılır, kaslar güçlendirilerek tedavi edilir.
Erken evrelerde tedavi daha kolay, tedavi müddeti daha kısadır ve yüz güldürücüdür. Gecikmiş ve kronik olgularda tedavi daha sıkıntı ve uzun müddet alır. Donuk omuz gelişmişse tedavi daha da uzar. Cerrahi teşebbüs gerekebilir. Bu sebeple omuz ağrılarında erken evrede tabibe müracaat kıymetlidir.
Dr. Filiz GENGÖR
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı
Tınaztepe Galen Hastanesi
Bayraklı/İZMİR