- Katılım
- 30 May 2021
- Mesajlar
- 3,272
Makatın çıkışında, çatlak formunda oluşan bir yara kararı dışkılama sırasında ve daha sonrasında şiddetli ağrıya ve kimi vakit kanamaya niye olan bir hastalık olan makat çatlağı, kişiyi günlük hayatından alıkoyacak kadar şiddetli olabilir. Hastaların dışkılarken yırtılma hissi üzere bir ağrı hissettiklerini belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak asıl ağrı dışkılamanın bitiminde ortaya çıkar ve saatlerce sürebilir. Bilhassa rastgele bir niçinden dolayı yapılan kuvvetli dışkılamalar yahut makatın epey tahriş olduğu ishal üzere durumlarda makatta yırtıklar oluşabilir. Bu yırtıklar kaslarda spazma niye olurak daha fazla basınca maruz kalırlar ve kan sirkülasyonları yetersiz kaldığı için yırtığın resen güzelleşme ihtimali azalır” açıklamasında bulundu.
Makat çatlağı teşhisinin, hastadan yeterli bir anamnez (hasta öyküsü) alındıktan daha sonra yapılan dikkatli bir fizik muayene ile çarçabuk konulabildiğinin altını çizen Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Tanı için ekseriyetle rastgele bir tetkik yaptırmaya gerek yoktur. Ancak çoğunlukla yanlış teşhis temalır ve hastalar ‘hemoroid’ tedavisi üzere birtakım gereksiz ve yararsız ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır, kimi vakit de hastalara hemoroid ameliyatı yapılabilir. Bunun niçinlerinden birisi fissürlerde birkaç hafta ortasında dışarıda küçük bir göğüs oluşması ve bu göğsün hemoroid göğsü ile karıştırılmasıdır” dedi.
Hastaya gerçek dışkılama teklifleri yapılmalı
Anal fissür tedavisinde birinci adımın hastanın eşlik eden bir kalın bağırsak sorunu olup olmadığının ortaya konulması olduğunu lisana getiren Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak akut fissürlü bir hasta kısmen de olsa rahatlatılmadan parmak muayenesi ve endoskopik inceleme yapılmamalı. Hastanın dışkılama alışkanlığı detaylı olarak sorgulanmalı ve yanlışsız dışkılama teklifleri kesinlikle yapılmalı” formunda konuştu.
Bol lifli beslenme değerli
Birinci basamakta hastalara, biri dışkılamadan daha sonra olmak üzere günde 4-5 kere ılık su banyosu yapması, suyu dayanabileceği lakin yanmayacağı kadar sıcaklıkta ayarlaması ve 10-15 dakika su ortasında oturmasının önerildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “İkinci basamakta hastalara dışkılarının yumuşak olmasını sağlamak için beslenme alışkanlığının değiştirilmesi gerektiği anlatılmalıdır. Hastalar günde en az 3 litre su tüketmeli, bol lifli ve posadan varlıklı bir diyet ile beslenmelidirler” dedi. Ayrıyeten hastaların dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığı önlemek için kuru kayısı ve incir üzere zerzevat kuruları ve çeşitli bitki çayları tüketmelerinin de yararlı olacağının altını çizen Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Eğer buna karşın dışkı yumuşamaz ve kabızlık devam ederse birtakım ilaçlar ile bu sorunun çözülmesi gereklidir. Zira katı dışkılama, çatlağın olduğu yerde önemli ağrılara niye olacaktır ve hastalar ağrı olmasın diye tuvaletlerini geciktireceklerdir. Bu da bir kısır döngüye niye olacaktır” açıklamasında bulundu.
Ameliyat son deva
Anal fissür tedavisinde bir daha sonraki basamağın makata halk içinde “botoks” olarak bilinen botilinum toksin’in enjekte edilmesi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Yaklaşık yüzde 70 oranında başarılı olan bu yol süreksiz olarak makat kaslarının kısmi felci ile tesir etmektedir. Şayet kabızlık ve ıkınma üzere meseleler giderilmez ise bu usulde nüks ihtimali devasa yüksekliktetir” halinde konuştu. Anal fissürde son devanın ameliyat olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ameliyatta makatı kasan kaslardan içteki kesilerek yaranın kan dolanımının artması ve resen uygunlaşması sağlanır. Gerçek yapıldığında muvaffakiyet oranı yüzde 98-99 civarında bulunmasına karşın yüzde 3-5 hastada gaz tutamama, ishal olunca dışkı kaçırma üzere problemlere yol açabilmesi ve bu problemlerin tedavisinin şimdi imkânsız olması niçiniyle, bilhassa bayan hastalarda en son seçenek olarak düşünülmeli” dedi.
Hibya Haber Ajansı
Makat çatlağı teşhisinin, hastadan yeterli bir anamnez (hasta öyküsü) alındıktan daha sonra yapılan dikkatli bir fizik muayene ile çarçabuk konulabildiğinin altını çizen Anadolu Sıhhat Merkezi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Tanı için ekseriyetle rastgele bir tetkik yaptırmaya gerek yoktur. Ancak çoğunlukla yanlış teşhis temalır ve hastalar ‘hemoroid’ tedavisi üzere birtakım gereksiz ve yararsız ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır, kimi vakit de hastalara hemoroid ameliyatı yapılabilir. Bunun niçinlerinden birisi fissürlerde birkaç hafta ortasında dışarıda küçük bir göğüs oluşması ve bu göğsün hemoroid göğsü ile karıştırılmasıdır” dedi.
Hastaya gerçek dışkılama teklifleri yapılmalı
Anal fissür tedavisinde birinci adımın hastanın eşlik eden bir kalın bağırsak sorunu olup olmadığının ortaya konulması olduğunu lisana getiren Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ancak akut fissürlü bir hasta kısmen de olsa rahatlatılmadan parmak muayenesi ve endoskopik inceleme yapılmamalı. Hastanın dışkılama alışkanlığı detaylı olarak sorgulanmalı ve yanlışsız dışkılama teklifleri kesinlikle yapılmalı” formunda konuştu.
Bol lifli beslenme değerli
Birinci basamakta hastalara, biri dışkılamadan daha sonra olmak üzere günde 4-5 kere ılık su banyosu yapması, suyu dayanabileceği lakin yanmayacağı kadar sıcaklıkta ayarlaması ve 10-15 dakika su ortasında oturmasının önerildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “İkinci basamakta hastalara dışkılarının yumuşak olmasını sağlamak için beslenme alışkanlığının değiştirilmesi gerektiği anlatılmalıdır. Hastalar günde en az 3 litre su tüketmeli, bol lifli ve posadan varlıklı bir diyet ile beslenmelidirler” dedi. Ayrıyeten hastaların dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığı önlemek için kuru kayısı ve incir üzere zerzevat kuruları ve çeşitli bitki çayları tüketmelerinin de yararlı olacağının altını çizen Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Eğer buna karşın dışkı yumuşamaz ve kabızlık devam ederse birtakım ilaçlar ile bu sorunun çözülmesi gereklidir. Zira katı dışkılama, çatlağın olduğu yerde önemli ağrılara niye olacaktır ve hastalar ağrı olmasın diye tuvaletlerini geciktireceklerdir. Bu da bir kısır döngüye niye olacaktır” açıklamasında bulundu.
Ameliyat son deva
Anal fissür tedavisinde bir daha sonraki basamağın makata halk içinde “botoks” olarak bilinen botilinum toksin’in enjekte edilmesi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Yaklaşık yüzde 70 oranında başarılı olan bu yol süreksiz olarak makat kaslarının kısmi felci ile tesir etmektedir. Şayet kabızlık ve ıkınma üzere meseleler giderilmez ise bu usulde nüks ihtimali devasa yüksekliktetir” halinde konuştu. Anal fissürde son devanın ameliyat olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Abdulcabbar Kartal, “Ameliyatta makatı kasan kaslardan içteki kesilerek yaranın kan dolanımının artması ve resen uygunlaşması sağlanır. Gerçek yapıldığında muvaffakiyet oranı yüzde 98-99 civarında bulunmasına karşın yüzde 3-5 hastada gaz tutamama, ishal olunca dışkı kaçırma üzere problemlere yol açabilmesi ve bu problemlerin tedavisinin şimdi imkânsız olması niçiniyle, bilhassa bayan hastalarda en son seçenek olarak düşünülmeli” dedi.
Hibya Haber Ajansı